กลุ่มอาการทารกในครรภ์ได้รับแอลกอฮอล์ (Fetal alcohol syndrome)
|
|
ทารกที่มีภาวะได้รับแอลกอฮอล์ |
สาขาวิชา |
Psychiatry, pediatrics, toxicology
|
อาการ |
Abnormal appearance, short height, low body weight, small head size, poor coordination, low intelligence, behavior problems |
ระยะดำเนินโรค |
Long term |
ประเภท |
Fetal alcohol syndrome, partial fetal alcohol syndrome, alcohol-related neurodevelopmental disorder, alcohol-related birth defects |
สาเหตุ |
Drinking alcohol during pregnancy
|
วิธีวินิจฉัย |
Based on symptoms |
การป้องกัน |
Avoiding drinking alcohol during pregnancy |
การรักษา |
Parent-child interaction therapy, efforts to modify child behavior, possibly medications |
พยากรณ์โรค |
Moderate. Death age range from 31 to 37. Average death age is 34. |
ความชุก |
1–5% (US, EU) |
กลุ่มอาการทารกในครรภ์ได้รับแอลกอฮอล์ (อังกฤษ: fetal alcohol syndrome, FAS) เป็นชุดของความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจที่เกิดกับทารกในครรภ์มารดาที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นปริมาณมากระหว่างตั้งครรภ์ แอลกอฮอล์สามารถผ่านรกไปถึงทารก ทำให้การเจริญเติบโตช้าลง น้ำหนักน้อย มีลักษณะเฉพาะเห็นได้จากใบหน้า สมองและเซลล์ประสาทถูกทำลาย ซึ่งอาจทำให้มีปัญหาทางพฤติกรรมและทางจิตได้ รวมทั้งอาจทำให้เกิดความผิดปกติอื่นๆ ทางร่างกาย ผลกระทบสำคัญที่สุดของ FAS คือความเสียหายอย่างถาวรต่อระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะสมอง เซลล์สมองและโครงสร้างของสมองที่กำลังพัฒนาอาจมีการเจริญผิดรูป หรือหยุดชะงักลงเมื่อได้รับแอลกอฮอล์ขณะอยู่ในครรภ์ ซึ่งสามารถทำให้มีความพิการทางการนึกคิดและการทำงานของสมองได้ เช่น ความจำไม่ดี สมาธิสั้น ก้าวร้าว ขาดเหตุผล และอาจนำไปสู่ปัญหาต่อเนื่อง เช่น เพิ่มความเสี่ยงของโรคทางจิต ติดยา เป็นต้น การได้รับแอลกอฮอล์ไม่ว่าระยะใดของการตั้งครรภ์ล้วนมีความเสี่ยงต่อพัฒนาการทางสมองทั้งสิ้น เพราะสมองมีการพัฒนาตลอดการตั้งครรภ์ไม่ว่าระยะใดๆ
FAS เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากอย่างหนึ่งของภาวะสติปัญญาบกพร่องในประเทศทางตะวันตก ความชุกของ FAS ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปอยู่ที่ประมาณ 0.2-2 ใน 1000 การเกิดมีชีพ ทั้งนี้ไม่ควรสับสน FAS กับ Fetal Alcohol Spectrum Disorder หรือ FASD (กลุ่มของโรคที่เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์ได้รับทางแอลกอฮอล์ ที่มีลักษณะความรุนแรงหลากหลาย (เป็น spectrum) ) ซึ่งนับรวมโรคหลายโรครวมถึง FAS ด้วย กลุ่มโรคนี้ทั้งหมดพบได้ 1% ของการเกิดมีชีพในสหรัฐอเมริกา (ประมาณ 10 ใน 1000 การเกิดมีชีพ) ประมาณการณ์กันว่าในการดูแลผู้ป่วย FAS คนหนึ่งตลอดชีวิต จะมีค่าใช้จ่ายทั้งด้านการแพทย์และด้านสังคมสูงสุดถึง 800,000 เหรียญสหรัฐฯ (ประมาณ 25 ล้านบาท) ผลสำรวจผู้ตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้ตั้งครรภ์ 10-15% ยังดื่มแอลกอฮอล์อยู่ และเกือบ 30% เคยดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยครั้งหนึ่งระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจุบัน Surgeon General of the United States, British Department of Health และ Australian Government National Health and Medical Research Council แนะนำตรงกันว่าผู้ตั้งครรภ์ควรงดดื่มแอลกอฮอล์เด็ดขาดตลอดการตั้งครรภ์
การวินิจฉัย
มีการทำระบบวินิจฉัยขึ้นในในอเมริกาเหนือหลายระบบ
- แนวทางเวชปฏิบัติของสถาบันอายุรศาสตร์ (The Institute of Medicine) ซึ่งเป็นระบบแรกที่สร้างขึ้นเพื่อสร้างมาตรฐานการวินิจฉัยผู้ป่วยที่เคยได้รับแอลกอฮอล์ตั้งแต่อยู่ในครรภ์
แหล่งข่อมูลอื่น
การจำแนกโรค |
|
ทรัพยากรภายนอก |
|
|
Inflammation |
|
Brain/ encephalopathy
|
|
|
|
autoimmune ( Multiple sclerosis, Neuromyelitis optica, Schilder's disease) · hereditary ( Adrenoleukodystrophy, Alexander, Canavan, Krabbe, ML, PMD, VWM, MFC, CAMFAK syndrome) · Central pontine myelinolysis · Marchiafava-Bignami disease · Alpers' disease
|
|
|
|
|
Other |
|
|
Spinal cord/ myelopathy
|
|
Both/either |
|
|