| ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือด แบบแพร่กระจาย (Disseminated intravascular coagulation) | |
|---|---|
| ชื่ออื่น | Disseminated intravascular coagulopathy, consumptive coagulopathy, defibrination syndrome |
 | |
| ภาพไมโครกราฟแสดงโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กเฉียบพลัน (acute thrombotic microangiopathy) เนื่องจาก DIC ในการตรวจชิ้นเนื้อไต พบลิ่มเลือดอยู่ที่ไฮลัมของโกลเมอรูลัส (ตรงกลางภาพ) | |
| สาขาวิชา | โลหิตวิทยา |
| อาการ | Chest pain, shortness of breath, leg pain, problems speaking, problems moving part of the body, bleeding |
| ภาวะแทรกซ้อน | Organ failure |
| ประเภท | Acute, chronic |
| สาเหตุ | Sepsis, surgery, major trauma, cancer, complications of pregnancy, snake bites, frostbite, burns |
| วิธีวินิจฉัย | Blood tests |
| โรคอื่นที่คล้ายกัน | Thrombotic thrombocytopenic purpura, hemolytic-uremic syndrome |
| การรักษา | Directed at the underlying condition |
| ยา | Platelets, cryoprecipitate, fresh frozen plasma, heparin |
| พยากรณ์โรค | 20–50% risk of death |
| ความชุก | 1% of people admitted to hospital |
ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (อังกฤษ: disseminated intravascular coagulopathy/coagulation, consumptive coagulation, DIC) หรือ ดีไอซี หรือ ภาวะลิ่มเลือดกระจายทั่วไปในหลอดเลือด เป็นภาวะซึ่งมีการกระตุ้นกลไกการแข็งตัวของเลือดอย่างผิดปกติ ซึ่งเป็นผลที่ตามมาจากโรคหรือภาวะหลาย ๆ อย่าง ดีไอซีทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเป็นลิ่มเลือดขนาดเล็กจำนวนมากในหลอดเลือดทั่วร่างกาย ซึ่งในการเกิดการแข็งตัวของเลือดนี้จะมีการใช้สิ่งสำคัญในกลไกการแข็งตัวของเลือด ได้แก่โปรตีนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด และเกล็ดเลือด ไปจนไม่สามารถเกิดมีการแข็งตัวของเลือดในที่ที่ควรมีได้ ทำให้มีภาวะเลือดออกง่ายหรือหยุดยากทั่วร่างกาย อาจเกิดที่ผิวหนัง ในทางเดินอาหาร ในทางเดินหายใจ หรือที่แผลผ่าตัดได้ นอกจากนี้ลิ่มเลือดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นยังทำให้เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้ไม่ดี ทำให้เกิดการทำงานผิดปกติของอวัยวะนั้น ๆ อวัยวะที่สำคัญเช่น ไต เป็นต้น
ดีไอซีอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเฉียบพลัน หรืออาจเกิดช้า ๆ แบบเรื้อรังก็ได้ ขึ้นอยู่กับปัญหาที่เป็นสาเหตุ และสภาพร่างกายด้านอื่น ๆ ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยหนัก และอาจมีส่วนทำให้เกิดการล้มเหลวของการทำงานของอวัยวะหลาย ๆ ชนิดพร้อมกัน ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตได้
สาเหตุ
DIC อาจเกิดในภาวะต่อไปนี้
- มะเร็งปอด ตับอ่อน ต่อมลูกหมาก กระเพาะอาหาร มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอิลอยด์ (โดยเฉพาะของสายโปรมัยอิโลไซต์)
- ภาวะทางสูติศาสตร์ เช่นรกลอกตัวก่อนกำหนด, โรคพิษแห่งครรภ์ระยะก่อนชัก, ภาวะน้ำคร่ำหลุดอุดหลอดเลือด
- การบาดเจ็บอย่างมากของเนื้อเยื่อ เช่น จากอุบัติเหตุ แผลไหม้ การผ่าตัดใหญ่
- การติดเชื้อ เช่น พิษติดเชื้อจากเชื้อแกรมลบ, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, มาลาเรีย, ฮิสโทพลาสโมซิส, แอสเพอร์จิลลโลซิส, ไข้สปอตร็อคกี้เมาน์เทน
- ภาวะอื่น ๆ เช่น โรคตับ งูกัด ฮีแมงจิโอมาขนาดใหญ่ ช็อก ฮีทสโตรค หลอดเลือดอักเสบ หลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพอง กลุ่มอาการเซโรโตนิน
- ติดเชื้อไวรัส: อารีนาไวรัส ทำให้เกิดไข้เลือดออกอาร์เจนทีน หรือไข้เลือดออกโบลิเวียน
ดูเพิ่ม
แหล่งข้อมูลอื่น
| การจำแนกโรค | |
|---|---|
| ทรัพยากรภายนอก |