Витамин К
Термин витамин К используют для обозначения 2-метил-1,4-нафтохинона и всех его производных. Иногда его называют противогеморрагическим или коагуляционным витамином. Филлохиноны (витамин К1, фитоменадион) синтезируются в мембранах хлоропластов, встречаются в растениях, а менахиноны (витамин К2) продуцируются бактериями или образуются в организме животных. Поступая с пищей в виде витамина К1, в организме человека витамин во внепеченочных тканях превращается в МК-4, синтезируется микрофлорой кишечника человека. Витамин К необходим для синтеза белков матрицы костной ткани, формирования сгустка крови и повышения устойчивости стенок сосудов к кальцификации, регуляции обмена веществ головного мозга (сфинголипидов). Недостаток витамина К приводит к увеличению времени свертывания крови, пониженному содержанию протромбина в крови. В табл. 4.28 приведено содержание витамина К в пищевых продуктах.
| Таблица 428. Пищевые продукты — основные источники витамина К | |||
|---|---|---|---|
| Пищевой продукт (порция, г) | Форма витамина К | Содержание в продукте, мкг/100 г (100 мл) | Степень обеспечения суточной потребности в витамине за счет одной порции продукта. % |
| Капуста, брокколи (150) | Филлохинон (К1) | 100-200 | 125-250 |
| Зелень петрушки, укропа (15) | Филлохинон (K1) | 300-600 | 38-75 |
| Соевое, рапсовое, оливковое масло (20) | Филлохинон (К1) | 50-200 | 8-33 |
| Курятина, индейка (56) | МК-4 | 19-28 | 12-23 |
| Творог (125) | МК-4, МК-5, МК-6, МК-7, МК-8, МК-9 (76%) | 24,6 | 26 |
| Пищевой продукт (порция, г) | Форма витамина К | Содержание в продукте. мкг/100 г (100 мл) | Степень обеспечения суточной потребности в витамине за счет одной порции продукта, % |
| Сыры (50) | МК-4. МК-5, МК-6, МК-7, МК-8, МК-9, МК-10 | 6-122 | 3-50 |
| Йогурт (150) | МК-4, МК-5, МК-6. МК-7, МК-8, МК-9 | 0,9-8,6 | 1-11 |
| Квашеная капуста (150) | МК-4, МК-5, МК-6, МК-7, МК-8. МК-9 | 4,8 | 6 |
| Ферментированные соевые бобы (40) | МК-4. МК-5. МК-6. МК-7 (более 95%), МК-8 | 1000 | 333 |
Наиболее частой причиной дефицита являются заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающиеся нарушением секреции желчи, и тонкой кишки. Недостаток витамина К у грудных детей связан с незрелостью систем синтеза белков - факторов свертывания крови, микрофлоры кишечника, низким содержанием его в грудном молоке. Развитию К-витаминного дефицита может способствовать прием антибиотиков (цефалоспорин), антикоагулянтов типа дикумарина, варфарина и других антивитаминов.
Первыми признаками недостаточности витамина К является появление в крови нефосфорилированного некарбоксилированного матричного Gla-белка — предиктора ССЗ и смертности [53-57]. Клиническим признаком недостаточности витамина К является повышенная кровоточивость, особенно при травмах (у взрослых: кровотечения из десен и носа, желудочно-кишечные кровотечения, внутрикожные и подкожные кровоизлияния), ломкость костей. У детей могут наблюдаться геморрагический диатез, кровотечения изо рта, носа, пупка, мочевых путей, ЖКТ-кровотечения, рвота с кровью, внутричерепные, внутрикожные кровоизлияния. У мужчин дефицит этого витамина может вести к развитию бесплодия (снижение подвижности сперматозоидов). В пожилом возрасте нехватка витамина К способствует возникновению остеопороза.