ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว
| โรคขาดเลือดไปเลี้ยงสมองชั่วคราว (transient ischemic attack) | |
|---|---|
| ชื่ออื่น | Mini-strokes |
| สาขาวิชา | Neurology, Vascular surgery |
| พยากรณ์โรค | Survival rate ~ 91% (To hospital discharge) 67.2% (five years) |
ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (อังกฤษ: transient ischemic attack, TIA) หรือ มินิสโตรก (อังกฤษ: mini-stroke) คือภาวะที่ผู้ป่วยมีการสูญเสียการทำงานของระบบประสาทไปชั่วครู่ ซึ่งเกิดจากการขาดเลือดเฉพาะที่ของสมอง ไขสันหลัง หรือจอตา ลดลง โดยไม่ทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อที่เป็นผลมาจากการขาดเลือด กลไกการเกิดภาวะนี้เป็นกลไกเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลัน แต่ดั้งเดิมแล้วจะแยกกันโดยอาศัยระยะเวลาที่เกิดอาการเป็นหลัก อย่างไรก็ดีในปัจจุบันจะแยกออกจากกันโดยดูจากภาพถ่ายรังสีว่ามีการตายของเนื้อเยื่อสมองหรือไม่
อาการ
อาจมีอาการได้หลากหลายขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบ อาการที่พบบ่อยเช่นการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว (amaurosis fugax), พูดลำบาก (aphasia), ชาครึ่งซีก (hemiparesis), เหน็บ (paresthesia) ซึ่งมักเป็นครึ่งซีก ภาวะการรับรู้บกพร่องนั้นพบไม่บ่อย เคยมีรายงานกรณีผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตในบางส่วนของใบหน้าหรือลิ้นด้วย
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
| การวินิจฉัย | สิ่งตรวจพบ |
| เนื้องอกของสมอง | ปวดหัวรุนแรงข้างใดข้างหนึ่ง ร่วมกับคลื่นไส้และอาเจียน |
| การติดเชื้อในระบบประสาทกลาง (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบ) | ไข้, ปวดหัว, สับสน, คอแข็งเกร็ง, คลื่นไส้, อาเจียน, ตากลัวแสง, ระดับการรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง |
| บาดเจ็บ | ปวดศีรษะ, สับสน, มีรอยฟกช้ำ |
| น้ำตาลในเลือดต่ำ | สับสน, อ่อนแรง, เหงื่อออกมาก |
| ไมเกรน | ปวดศีรษะรุนแรง, อาจมีตากลัวแสงหรือไม่มีก็ได้, อายุน้อย |
| โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง | เห็นภาพซ้อน, แขนขาอ่อนแรง, ชา, ปัสสาวะไม่ออก, เส้นประสาทตาอักเสบ |
| โรคชักต่างๆ | มีอาการสับสนโดยอาจหมดสติหรือไม่หมดสติ, ปัสสาวะราด, กัดลิ้น, เคลื่อนไหวแบบเกร็งสลับกระตุก |
| เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง | ปวดศีรษะรุนแรง ตากลัวแสงเฉียบพลัน |
| อาการเวียนศีรษะหมุน (ทั้งแบบส่วนกลางและนอกส่วนกลาง) | เวียนศีรษะ เหงื่อแตก อาจมีหูอื้อหรือไม่มีก็ได้ |
การป้องกัน
แหล่งข้อมูลอื่น
| การจำแนกโรค | |
|---|---|
| ทรัพยากรภายนอก |
| Inflammation |
|
||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Brain/ encephalopathy |
|
||||||||||||||||||||||||
|
Spinal cord/ myelopathy |
|||||||||||||||||||||||||
| Both/either |
|
||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||