เพนโทบาร์บิทอล

เพนโทบาร์บิทอล

ข้อมูลทางคลินิก
ชื่อทางการค้า	Nembutal
AHFS/Drugs.com	โมโนกราฟ
MedlinePlus	a682416
ข้อมูลทะเบียนยา	TH Ya&You: Pentobarbital US FDA: Pentobarbital
ระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์	AU: C US: D (มีความเสี่ยง)
ช่องทางการรับยา	By mouth, IV, IM, rectal; also intraperitoneal & intracardiac (for animal euthanasia)
รหัส ATC	N05CA01 (WHO) QN51AA01 (WHO)
กฏหมาย
สถานะตามกฏหมาย	AU: S8 (ควบคุม) CA: Schedule IV DE: Anlage III (Special prescription form required) UK: Class B US: Schedule II UN: Psychotropic Schedule III In general: ℞ (Prescription only)
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
ชีวประสิทธิผล	70–90% (ทางปาก); 90% (ทางทวาร)
การจับกับโปรตีน	20–45%
การเปลี่ยนแปลงยา	ตับ
ครึ่งชีวิตทางชีวภาพ	15–48 ชั่วโมง
การขับออก	ไต
ตัวบ่งชี้
ชื่อตามระบบ IUPAC 5-Ethyl-5-(1-methylbutyl)-2,4,6(1H,3H,5H)-pyrimidinetrione
เลขทะเบียน CAS	76-74-4[CAS]
PubChem CID	4737
IUPHAR/BPS	5480
DrugBank	DB00312  7
ChemSpider	4575  7
UNII	I4744080IR
KEGG	D00499  7
ChEBI	CHEBI:7983  7
ChEMBL	CHEMBL448  7
ECHA InfoCard	100.000.895
ข้อมูลทางกายภาพและเคมี
สูตร	C11H18N2O3
มวลต่อโมล	226.27
แบบจำลอง 3D (JSmol)	Interactive image
SMILES O=C1NC(=O)NC(=O)C1(C(C)CCC)CC
InChI InChI=1S/C11H18N2O3/c1-4-6-7(3)11(5-2)8(14)12-10(16)13-9(11)15/h7H,4-6H2,1-3H3,(H2,12,13,14,15,16)  7 Key:WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N  7
(verify)
สารานุกรมเภสัชกรรม

เพนโทบาร์บิทอล (อังกฤษ: Pentobarbital ใช้โดย INN, AAN, BAN, USAN) หรือ เพนโตบาร์บิโทน (อังกฤษ: Pentobarbitone ชื่อเดิมใช้โดย AAN และ BAN) เป็นบาร์บิเชอริตที่ออกฤทธิ์สั้น เพนโทบาร์บิทอลสามารถอยู่ในรูปแบบของกรดอิสระหรือเกลือของธาติ เช่น โซเดียมและแคลเซียม กรดอิสระละลายเพียงเล็กน้อยในน้ำและเอทานอล

เนมบูทอล (อังกฤษ: Nembutal) เป็นยี่ห้อหนึ่งของยาชนิดนี้ ชื่อตั้งโดย John S. Lundy ผู้เริ่มใช้ใน ค.ศ. 1930 โดยตั้งจากสูตรโครงสร้างของเกลือโซเดียม — Na (โซเดียม) + ethyl + methyl + butyl + al (ปัจจัยสามัญสำหรับบาร์บิเชอริต) เนมบูทอลถูกจดทะเบียนเครื่องหมายการค้าและผลิตโดยบริษัทเภสัชภัณฑ์ของเดนมาร์กชื่อว่า Lundbeck (ตอนนี้ผลิตโดย Akorn pharmaceuticals) และเป็นเพนโทบาร์บิทอลแบบฉีดชนิดเดียวที่ได้รับอนุญาตให้ขายในสหรัฐอเมริกา

ในปริมาณมากเพนโทบาร์บิทอลหยุดการหายใจและทำให้เสียชีวิต ในสหรัฐมีการใช้ยาเพื่อประหารชีวิตนักโทษ ทว่าบริษัทอย่าง Lundbeck (หนึ่งในผู้ผลิต) ไม่อนุญาตให้ขายยาแก่เรือนจำหรือกรมราชทัณฑ์เพื่อการประหารชีวิต

การใช้

ทางการแพทย์

เพนโทบาร์บิทอลมักถูกใช้เป็นยาระงับประสาท, ยานอนหลับระยะสั้น, ยาก่อนยาสลบ และใช้เพื่อควบคุมอาการชักในสถานการณ์ฉุกเฉิน

นอกจากนี้ยังถูกใช้เป็นยาระงับความรู้สึกสำหรับสัตว์

เพนโทบาร์บิทอลยังใช้เพื่อลดแรงกดดันภายในกะโหลกสำหรับคนไข้ที่มีกลุ่มอาการเรย์, อาการบาดเจ็บทางสมอง และทำให้คนไข้ซึ่งมีอาการสมองขาดเลือดเฉพาะที่อยู่ในอาการโคม่า อาการโคม่านำโดยเพนโทบาร์บิทอลถูกใช้กับคนไข้ที่อยู่ในภาวะตับวายเฉียบพลันซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยแมนนิทอล

การุณยฆาต

เพนโทบาร์บิทอลสามารถทำให้เสียชีวิตหากใช้ในปริมาณมาก จึงมีการใช้ยาเพื่อการุณยฆาตทั้งในมนุษย์และสัตว์ โดยอาจใช้เดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกับสารอื่น เช่น เฟนิโทอิน

ปริมาณยาเพนโทบาร์บิทอลซึ่งใช้ในแพทยานุเคราะหฆาตในสหรัฐรวมทั้งรัฐออริกอน, วอร์ชิงตัน, เวอร์มอนต์ และแคลิฟอร์เนียร์ (ข้อมูล ณ มกราคม พ.ศ. 2559) อยู่ที่ 10 กรัม ในรูปของเหลว เป็นปริมาณที่มากกว่าการใช้เพื่อควบคุมภาวะชักต่อเนื่อง

การประหารชีวิต

มีการใช้เพนโทบาร์บิทอลเพื่อประหารชีวิตนักโทษในสหรัฐเมื่อยาที่ใช้ปกติขาดตลาด อย่างไรก็ตาม การใช้ยานี้เพื่อประหารชีวิตผิดกฎหมายในประเทศเดนมาร์ก หลังการต่อต้านอย่างรุนแรงโดยสื่อประเทศเดนมาร์ก ทำให้ Lundbeck เจ้าของยา ต้องหยุดการขายให้รัฐในสหรัฐที่มีโทษประหารชีวิต ผู้จัดจำหน่ายยาในสหรัฐถูกสั่งห้ามไม่ให้ขายให้กับลูกค้าที่ปฏิบัติหรือมีส่วนร่วมในการประหารชีวิตมนุษย์