โรคเส้นประสาทตากับไขสันหลังอักเสบ

กลุ่มสเปกตรัมโรคเส้นประสาทตากับไขสันหลังอักเสบ (อังกฤษ: neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD, NMO) เป็นกลุ่มของโรคหลายๆ โรคที่มีสาเหตุต่างๆ กันแต่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการเหมือนๆ กัน คือมีการอักเสบของเส้นประสาทตา (โรคเส้นประสาทตาอักเสบ) และไขสันหลัง (โรคไขสันหลังอักเสบ) ผู้ป่วยอาจมีเส้นประสาทตาอักเสบและไขสันหลังอักเสบพร้อมๆ กัน หรือเป็นต่อเนื่องกันเป็นลำดับก็ได้ โรคนี้กลับเป็นซ้ำได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา สาเหตุส่วนใหญ่ (กว่า 80%) เกิดจากการมีสารภูมิต้านตนเองชนิดไอจีจีต่อโปรตีนอะควอพอรินโฟร์ (anti-AQP4) ซึ่งเป็นโปรตีนผิวเซลล์ที่ควบคุมการผ่าเข้าออกของน้ำในระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด ในผู้ป่วยรายอื่นที่ anti-AQP4 เป็นผลลบมักพบร่วมกับการตรวจพบแอนติบอดีต่อไมอีลินโอลิโกเดนโดรซัยต์กลัยโคโปรตีน (anti-MOG) อีกกลุ่มที่พบได้น้อยมากคือพบ NMO ร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองโรคอื่นๆ หรือโรคติดเชื้อ นอกจากนี้แล้วยังมีอีกกลุ่มที่ไม่พบสาเหตุ เรียกว่า NMO ชนิดไม่พบสาเหตุ

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือ มัลติเพิล สเคลอโรซิส (MS) กับ NMO เป็นโรคที่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการและผลตรวจทางภาพถ่ายรังสีคล้ายคลึงกันได้ และผู้ป่วย MS จำนวนหนึ่งถึงจะไม่มากก็มีอาการแรกเริ่มที่คล้ายคลึงกับ NMO ได้ ทำให้ในอดีตเคยเชื่อกันว่า NMO เป็นโรค MS ประเภทหนึ่ง อย่างไรก็ดี NMO ส่วนใหญ่ไม่ได้มี MS เป็นสาเหตุ และมีพยาธิกำเนิด อาการ ผลตรวจเอ็มอาร์ไอ ผลตรวจน้ำไขสันหลัง การดำเนินไปของโรค และพยากรณ์โรค ที่แตกต่างกันได้มาก

แหล่งข้อมูลอื่น