การเป็นพิษจากออร์กาโนฟอสเฟต

การเป็นพิษจากออร์กาโนฟอสเฟต (Organophosphate poisoning)
ชื่ออื่น	Organophosphate toxicity, organophosphate overdose, organophosphate intoxication
Phosphoric acid
สาขาวิชา	เวชศาสตร์ฉุกเฉิน
อาการ	น้ำลายมาก ท้องร่วง รูม่านตาหดเล็ก กล้ามเนื้อสั่น สับสน
การตั้งต้น	ภายใน 12 ชั่วโมง
สาเหตุ	ได้รับสารในกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต
วิธีวินิจฉัย	Based on symptoms and confirmed by butyrylcholinesterase
โรคอื่นที่คล้ายกัน	Carbamate poisoning
การป้องกัน	decreasing access
ยา	Atropine, oximes, diazepam
ความชุก	Nearly 3 million per year
การเสียชีวิต	>200,000 คน ต่อปี

การเป็นพิษจากออร์กาโนฟอสเฟตหมายถึงภาวะเป็นพิษที่เกิดจากการได้รับสารในกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต (OP) สารในกลุ่มนี้ถูกนำมาใช้เป็นยาฆ่าแมลง ยารักษาโรค และอาวุธเคมีชนิดสารประสาท ผู้ถูกพิษมักมีอาการน้ำลายมาก น้ำตามาก ท้องร่วง อาเจียน รูม่านตาหดเล็ก เหงื่อออกมาก กล้ามเนื้อสั่น และสับสนได้ มักเริ่มมีอาการในเวลาไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังได้รับสารพิษ แต่ก็อาจมีอาการหลังได้รับสารพิษเป็นเวลาหลายสัปดาห์ได้ ผู้ป่วยสามารถมีอาการอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ได้

การเป็นพิษจากออร์กาโนฟอสเฟตส่วนใหญ่เกิดจากการพยายามฆ่าตัวตายในผู้ที่อาศัยหรือทำงานในพื้นที่การเกษตรในประเทศที่กำลังพัฒนา นอกจากนี้ยังพบเป็นอุบัติเหตุได้ด้วยแต่พบได้น้อยกว่า ผู้ป่วยสามารถรับสารพิษได้ทางการกิน หายใจเอาละอองเข้าไป หรือรับผ่านการสัมผัสผิวหนัง กลไกที่ทำให้เกิดการเป็นพิษคือการยับยั้งเอนไซม์อะซีติลโคลีนเอสเตอเรส (AChE) ซึ่งมีหน้าที่เปลี่ยนสารอะซีติลโคลีน (ACh) เป็นสารผลิตภัณฑ์ เมื่อเอนไซม์ดังกล่าวถูกยับยั้งการทำงานจะทำให้มีอะซีติลโคลีนสะสมในร่างกายมากกว่าปกติ และทำให้เกิดอาการต่างๆ การวินิจฉัยทำได้โดยดูจากอาการและสามารถตรวจยืนยันได้จากการตรวจการทำงานของบิวทีริลโคลีนเอสเตอเรสในเลือด ภาวะอื่นที่ทำให้มีอาการคล้ายคลึงกันได้แก่การเป็นพิษจากคาร์บาเมต

แหล่งข้อมูลอื่น