คลอแรมเฟนิคอล. Медицинский портал Vrachi.name

Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

คลอแรมเฟนิคอล

Подписчиков: 0, рейтинг: 0

คลอแรมเฟนิคอล
ข้อมูลทางคลินิก


ระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์	C (A topical)
ช่องทางการรับยา	Topical (ocular), oral, IV, IM
รหัส ATC	D06AX02 (WHO) D10 AF03 G01 AA05 J01 BA01 S01 AA01 S02 AA01 S03 AA08
กฏหมาย
สถานะตามกฏหมาย	ocular P, else POM (UK)
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
ชีวประสิทธิผล	75-90%
การเปลี่ยนแปลงยา	Hepatic
ครึ่งชีวิตทางชีวภาพ	1.5-4.0 hours
การขับออก	Renal
ตัวบ่งชี้
ชื่อตามระบบ IUPAC 2,2-dichloro-N-[(1R,2R) -2-hydroxy-1- (hydroxymethyl) -2- (4-nitrophenyl) ethyl]acetamide
เลขทะเบียน CAS	56-75-7
PubChem CID	298
DrugBank	EXPT00942
ChemSpider	5744
ECHA InfoCard	100.000.262
ข้อมูลทางกายภาพและเคมี
สูตร	C₁₁H₁₂Cl₂N₂O₅
มวลต่อโมล	323.132 g/mol
แบบจำลอง 3D (JSmol)	Interactive image
SMILES O=[N+]([O-]) c1ccc (cc1) [C@@H](O) [C@@H](CO) NC (=O) C (Cl) Cl
สารานุกรมเภสัชกรรม

คลอแรมเฟนิคอล (อังกฤษ: Chloramphenicol หรือ 2,2-dichlor-N-[(aR,bR) -b-hydroxy-a-hydroxymethyl-4-nitrophenethyl]acetamide) เป็น ยาปฏิชีวนะ (antibiotic) ได้จาก แบคทีเรีย ชื่อ สเตรปโตมัยซีส เวเนซูเอลี (Streptomyces venezuelae) และปัจจุบันได้จากการสังเคราะห์ คลอแรมเฟนิคอล มีประสิทธิภาพในการต้านจุลินทรีย์ได้หลายชนิด แต่เนื่องจากมันมีผลข้างเคียงที่อันตรายมาก เช่น ทำลายไขกระดูก (bone marrow) และ มะเร็งเม็ดโลหิตขาว (aplastic anemia)

ถึงแม้จะมีผลข้างเคียงที่อันตรายแต่องค์การอนามัยโลกก็อนุญาตให้ใช้ คลอแรมเฟนิคอล สำหรับรักษาโรคทางเดินอาหารของเด็กในประเทศโลกที่ 3 กรณีที่ไม่มีทางเลือกใช้ยาที่ดีกว่าและถูกกว่า โรคที่ใช้รักษาได้แก่อหิวาตกโรค (cholera) สามารถทำลายเชื้อ วิบริโอ (vibrio) และลดอาการ ท้องร่วง (diarrhea) มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อ วิบริโอ ที่ดื้อยา เตตร้าไซคลิน (tetracycline) ได้ดี และนอกจากนี้ยังใช้ใน ยาหยอดตา (eye drop) เพื่อรักษาโรค เยื่อตาขาวอักเสบ (conjunctivitis)

รหัส

คลอแรมเฟนิคอล มีรหัสที่แตกต่างกันมากมายใน ระบบแบ่งตามกายวิภาคศาสตร์ที่ยามีผลรักษา:

D06 AX02
D10 AF03
G01 AA05
J01 BA01
S01 AA01
S02 AA01
S03 AA08

ประเภทของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะ ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน (J01A, J01B, J01F, J01G, QJ01XQ)

30S

อะมิโนไกลโคไซด์
(ยับยั้งที่ขั้นเริ่มต้น)

-มัยซิน (Streptomyces)	สเตรปโตมัยซิน^# ไดไฮโดรสเตรปโตมัยซิน นีโอมัยซิน^# ฟรามัยซีติน พาโรโมมัยซิน ไรบอสตามัยซิน กานามัยซิน เอ^# อะมิกาซิน^# อาร์บีกาซิน บีกานามัยซิน ไดบีกาซิน โทบรามัยซิน อาปรามัยซิน ไฮโกรมัยซิน บี นีบรามัยซิน ทู นัวร์เซโอธริซิน พูโรมัยซิน สเปคติโนมัยซิน^#
-มัยซิน (Micromonospora)	เจนตามัยซิน^# เนติลมัยซิน ซิโซมัยซิน พลาโซมัยซิน^† ไอเซปามัยซิน จีนีติซิน เวอร์ดามัยซิน แอสโตรมัยซิน
อื่นๆ	บูตริโรซิน

เตตราไซคลีน
(จับกับทีอาร์เอ็นเอ)

เตตราไซคลีน	ดอกซีไซคลีน^# คลอร์เตตราไซคลีน โคลโมไซคลีน เดเมโคลไซคลีน ไลมีไซคลีน เมโคลไซคลีน เมตาไซคลีน มิโนไซคลีน โอมาดาไซคลีน^† ออกซิเตตราไซคลีน เพนิเมพิไซคลีน โรลิเตตราไซคลีน ซาเรไซคลีน^† เตตราไซคลีน
ไกลซิลไซคลีน	ไทกีไซคลีน
ฟลูออโรไซคลีน	อีวาราไซคลีน^†

50S

ออกซาโซลิไดโอน
(ยับยั้งที่ขั้นเริ่มต้น)

อีพีริโซลิด
ไลนิโซลิด^#
โพซิโซลิด
ราดิโซลิด
แรนบิโซลิด
ซูติโซลิด
ทีดิโซลิด

เปปทิดิลทรานส์เฟอเรส

เอมเฟนิคอล	คลอแรมเฟนิคอล^# อะซิดามเฟนิคอล ไทแอมเฟนิคอล ฟลอร์เฟนิคอล
พลิวโรมูติลิน	เรตาพามูลิน ทิอามูลิน วาลเนมูลิน

เบ็ดเตล็ด (ยับยั้งที่การย้ายตำแหน่ง)

แมคโครไลด์	อะซิโทรมัยซิน^# โบโรมัยซิน คลาริโทรมัยซิน^# ดิริโทรมัยซิน อิริโทรมัยซิน^# ฟลูริโทรมัยซิน โจซามัยซิน ไมดีกามัยซิน ไมโอกามัยซิน โอลีแอนโดมัยซิน โรกิตามัยซิน ร็อกซิโทรมัยซิน สไปรามัยซิน โทรลีแอนโดมัยซิน ไทโลซิน คีโตไลด์ เทลิโทรมัยซิน ซีโธรมัยซิน โซลิโธรมัยซิน^†
ลินโคซาไมด์	คลินดามัยซิน^# ลินโคมัยซิน เปียร์ลิมัยซิน
สเตรปโตกรามิน	ปริสตินามัยซิน ควินูปริสติน/ดาลโฟปริสติน เวอร์จิเนียมัยซิน

EF-G

สเตอรอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย	กรดฟูซิดิค

^#รายการยาจำเป็นขององค์การสหประชาติ
^‡ถูกถอนทะเบียนออกจากตลาด
อยู่ระหว่างการศึกษาทางคลินิก:
- ^†ระยะ 3
- ^§ระยะที่ 2

ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต่อผนังเซลล์และเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย (J01C-J01D)

ภายในเซลล์

ยับยั้งการสังเคราะห์และการขนส่งเปบทิโดไกลแคน: ยับยั้งการสังเคราะห์ NAM (ฟอสโฟมัยซิน)
ยับยั้ง DADAL/AR (ไซโคลเซรีน)
ยับยั้ง แบคโตพรีนอล (แบซิทราซิน)

ไกลโคเปปไทด์

ยับยั้งการต่อสาย PG: แวนโคมัยซิน^# (โอริทาแวนซิน
เทลาแวนซิน)
ไทโคพลานิน (ดาลบาแวนซิน)
ราโมพลานิน

บีตา-แลคแตม/
(ยับยั้ง PBP)

เพนิซิลลิน
(พีแนม)

ขอบเขตการ
ออกฤทธิ์แคบ

ไวต่อบีตา-แลคตาเมส
(รุ่นที่ 1)

เบนซิลเพนิซิลลิน (G)^#
เบนซาธีน เบนซิลเพนิซิลลิน^#
โพรเคน เบนซิลเพนิซิลลิน^#
เฟนนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน (V)^#
โพรพิซิลลิน^‡
ฟินีติซิลลิน^‡
อะซิดอกซิลลิน^‡
โคลมีโตซิลลิน^‡
เพนาเมกซิลลิน^‡

ทนต่อบีตา-แลคตาเมส
(รุ่นที่ 2)

คลอกซาซิลลิน^# (ไดคลอกซาซิลลิน
ฟลูคลอกซาซิลลิน)
ออกซาซิลลิน
นาฟซิลลิน
เมทิซิลลิน^‡

ขอบเขตการ
ออกฤทธิ์กว้าง

อะมิโนเพนิซิลลิน (รุ่นที่ 3)	อะม็อกซีซิลลิน^# แอมพิซิลลิน^# (ไพแวมพิซิลลิน ฮีตาซิลลิน^‡ บาแคมพิซิลิน^‡ มีแทมพิซิลลิน^‡ ทาแลมพิซิลลิน^‡) อีพิซิลลิน^‡
คาร์บอกซีเพนิซิลลิน (รุ่นที่ 4)	ไทคาร์ซิลลิน คาร์เบนิซิลลิน^‡ / คารินแดกซิลลิน^‡ เทโมซิลลิน^‡
ยูเรียโดเพนิซิลลินs (รุ่นที่ 4)	ปิปเปอราซิลลิน อะโซลซิลลิน^‡ เมซโลซิลลิน^‡
อื่นๆ	มีซิลลินัม^‡ (พิวเมคซิลลินัม^‡) ซัลเบนิซิลลิน^‡

พีแนม

ฟาโรพีแนม^‡
รีทิพีแนม^§

คาร์บาพีแนม

เออร์ตาพีแนม
ต้านซูโดโมแนส (โดริพีแนม
อีมิพีแนม
มีโรพีแนม)
บีอาพีแนม^‡
พานิพีแนม^‡

เซฟาโลสปอริน
/ เซฟามัยซิน
(ซีเฟม)

รุ่นที่ 1	เซฟาโซลิน^# เซฟาเลกซิน ^# เซฟาดรอกซิล เซฟาพิริน เซฟาซีโดน^‡ เซฟาซาเฟลอร์^‡ เซฟราดีน^‡ เซโฟรซาดีน^‡ เซฟทีโซล^‡ เซฟาโลไกลซีน^‡ เซฟาซีไตรล์^‡ เซฟาโลเนียม^‡ เซฟาโลริดีน^‡ เซฟาโลติน^‡ เซฟาตริซีน^‡
รุ่นที่ 2	เซฟาคลอร์ เซโฟตีแทน เซฟามัยซิน (เซโฟซิติน เซฟโปรซิล เซฟูรอกซิม เซฟูรอกซิม อะซีติล เซฟาแมนโดล^‡ เซฟมินอกซ์^‡ เซโฟนิซิด^‡ เซโฟราไนด์^‡ เซโฟเตียม^‡ เซฟบูเพอราโซน^‡ เซฟูโซแนม^‡ เซฟมีทาโซล)^‡ คาร์บาซีเฟม^‡ (ลอราคาร์เบฟ^‡)
รุ่นที่ 3	เซฟิซิม^# เซฟไตรอะโซน^# ต้านซูโดโมแนส (เซฟตาซิดิม^# เซโฟเพอราโซน) เซฟดิเนียร์ เซฟคาปีน เซฟดาลอกซีม เซฟติซอกซีม เซฟมีนอกซิม เซฟโฟแทกซิม^# เซฟพิราไมด์ เซฟโปดอกซิม เซฟติบูเตน เซฟดิตอเรน เซฟีตาเมท^‡ เซโฟดิซีม^‡ เซฟพิมิโซล^‡ เซฟซูโลดิน^‡ เซฟตีแรม^‡ เซฟติโอลีน^‡ ออกซาซีฟีม (ฟลอมอกเซฟ^‡ ลาตามอกเซฟ^‡)
รุ่นที่ 4	เซฟีพิม เซฟาคลิดีน เซโฟโซแพรน^‡ เซฟพิโรม^‡ เซฟควิโนม^‡
รุ่นที่ 5	เซฟตารอลีน ฟอซามิล เซฟโตโลเซน เซฟโตบิโพรล
สำหรับสัตว์	เซฟติโอเฟอร์ เซฟควิโนม เซโฟวีซิน

มอนอแบคแตม

แอซทรีโอแนม
ไทจีโอโมแนม^‡
คารูโมแนม^‡
นอคาร์ดิซิน เอ^‡

ยับยั้งบีตา-แลคตาเมส

พีแนม (ซัลแบคแตม
ทาโซแบคแตม)
คลาแวม (กรดคลาวูลานิก)
อะวิแบคแตม
วาบอร์แบคแตม^†

ยาสูตรผสม

อะม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิก^#
อีมิพีแนม/ซิลาสเตติน^#
แอมพิซิลลิน/ฟลูคลอกซาซิลลิน
แอมพิซิลลิน/ซัลแบคแตม (ซัลทามิซิลลิน)
เซฟตาซิดิม/อะวิแบคแตม
ปิปเปอราซิลลิน/ทาโซแบคแตม
เซฟโตโลเซน/ทาโซแบคแตม

อื่นๆ

พอลีมิกซิน/สารซักฟอก
- โคลิสติน
- พอลีมิกซิน บี
สารลดขั้ว
- แดพโตมัยซิน
ไฮโดรไลซ์ NAM-NAG
- ไลโซไซม์
ไทโรธริซิน
- กรามิซิดิน
- ไทโรซิดีน
ไอโซไนอะซิด^#
เทอิโซแบคติน
แบมเบอร์มัยซิน

^#รายการยาจำเป็นขององค์การสหประชาติ
^‡ถูกถอนทะเบียนออกจากตลาด
อยู่ระหว่างการศึกษาทางคลินิก:
- ^†ระยะ 3
- ^§ระยะที่ 2

ยาปฏิชีวนะ ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก (J01E, J01M)

ยายับยั้งกรดโฟลิก
(ยับยั้งเมแทบอลิซึมของพิวรีน,
ยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ
และอาร์เอ็นเอ)

ยาที่ยับยั้ง DHFR

2,4-ไดอะมิโนไพริมิดีน

ซัลโฟนาไมด์
(ยาที่ยับยั้ง DHPS)

ออกฤทธิ์สั้น	ซัลฟาไอโซดิมิดีน ซัลฟาเมไทโซล ซัลฟาดิมิดีน ซัลฟาไพริดีน ซัลฟาฟูราโซล ซัลฟานิลาไมด์ พรอนโตซิล ซัลฟาไทอะโซล ซัลฟาไทโอยูเรีย
ออกฤทธิ์ ปานกลาง	ซัลฟาเมโทซาโซล ซัลฟาไดอะซีน^# ซัลฟามอกโซล
ออกฤทธิ์ยาว	ซัลฟาไดเมโทซีน ซัลฟาดอกซีน ซัลฟาลีน ซัลฟาเมโทมิดีน ซัลฟาเมตทอกซีไดอะซีน ซัลฟาเมตทอกซีไพริดาซีน ซัลฟาเพอริน ซัลฟาเมอราซีน ซัลฟาเฟนาโซล ซัลฟามาโซน
อื่นๆ	ซัลฟาซีตาไมด์ ซัลฟาไดคราไมด์ ซัลฟามีโทรล ซัลฟานิแทรน

ยาสูตรผสม

ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมโทซาโซล^#
ออร์มีโทพริม/ซัลฟาไดเมโทซีน

ยาอื่นที่ยับยั้ง DHPS

แดพโซน

ยาที่ยับยั้งโทโพไอโซเมอเรส/
ควิโนโลน/
(ยับยั้งการถ่ายแบบดีเอ็นเอ)

รุ่นที่ 1

ซิโนซาซิน^‡
ฟลูมิควิน^‡
กรดนาลิดิซิก^‡
กรดออกโซลินิก^‡
กรดปิเปมิดิก^‡
กรดไพรอมิดิก^‡
โรซอกซาซิน^‡

ฟลูออโรควิโนโลน

รุ่นที่ 2	ซิโปรฟลอกซาซิน^# ออฟลอกซาซิน อีนอกซาซิน^‡ ฟลีรอกซาซิน^‡ โลมิฟลอกซาซิน^‡ นาดิฟลอกซาซิน^‡ นอร์ฟลอกซาซิน^‡ พีฟลอกซาซิน^‡ รูฟลอกซาซิน^‡
รุ่นที่ 3	ลีโวฟลอกซาซิน^# แบโลฟลอกซาซิน^‡ เกรพพาฟลอกซาซิน^‡ พาซูฟลอกซาซิน^‡ สปาร์ฟลอกซาซิน^‡ ทีมาฟลอกซาซิน^‡ โทซูฟลอกซาซิน^‡
รุ่นที่ 4	เบซิฟลอกซาซิน เดลาฟลอกซาซิน กาติฟลอกซาซิน ฟินาฟลอกซาซิน เจมิฟลอกซาซิน มอกซิฟลอกซาซิน คลินาฟลอกซาซิน^† การีนอกซาซิน^‡ พรูลิฟลอกซาซิน^‡ ซิตาฟลอกซาซิน^‡ โทรวาฟลอกซาซิน^‡/อะลาโทรฟลอกซาซิน^‡
สำหรับสัตว์	ดาโนฟลอกซาซิน ไดฟลอกซาซิน เอนโรฟลอกซาซิน อิบาฟลอกซาซิน มาร์โบฟลอกซาซิน ออร์บิฟลอกซาซิน ปราโดฟลอกซาซิน ซาราฟลอกซาซิน^‡

ยาใหม่ที่ไม่มีฟลูออรีน

นีมอนอกซาซิน

ออกฤทธิ์ที่ (ดีเอ็นไอไกเรส)

อะมิโนคูมาริน: โนโวบิโอซิน

ยาที่ยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ
ของแอนแอโรบ

อนุพันธ์ของไนโตร- อิมิดาโซล	เมโทรนิดาโซล^# ทินิดาโซล ออร์นิดาโซล
อนุพันธ์ของไนโตรฟูแรน	ไนโตรฟูรานโทอิน^# ฟูราโซลิโดน^‡ ไนเฟอร์ทออินอล

ยาที่ยับยั้งการสังเคราห์อาร์เอ็นเอ

ไรฟามัยซิน/ อาร์เอ็นเอ พอลิเมอเรส	ไรแฟมพิซิน^# ไรฟาบูติน^# ไรฟาเพนทีน^# ไรฟาซิมิน ไรฟาลาซิล^§
ลิปิอาร์มัยซิน	ฟิดาโซมิซิน

^#รายการยาจำเป็นขององค์การสหประชาติ
^‡ถูกถอนทะเบียนออกจากตลาด
อยู่ระหว่างการศึกษาทางคลินิก:
- ^†ระยะ 3
- ^§ระยะที่ 2

ยาปฏิชีวนะ: อื่นๆ (J01X)

อื่นๆ/ไม่ถูกจัดกลุ่ม

บอร์เนน: ซิบอร์นอล

ครีซอล: คลอฟอคตอล

โพลีเอมีน: เมธีนามีน

กรดอัลฟาไฮดรอกซี: กรดแมนดีลิก

ไนโตรควิโนโลน: ไนโตรโซลีน

ไพแรน/กรดไขมัน: ยาที่ยับยั้งไอโซลิวซีน-ทีอาร์เอ็นเอ ไลเกส (มูพิโรซิน)